８８．初診料・再診料についての問題

（１）木曜日が休診日の保険医療機関において、木曜日の午前９時に初診患者が来院した。この場合、初診料に加えて休診料に加えて休日加算を算定する。 （２）日曜日と祝祭日は休診、診療時間は午前９時から午後６時までの保険医療機関において、祝日の午前８時に初診患者が受診した。この場合、休日加算と時間外加算は重複算定できない。 （３）午前９時に診療した１歳児の母親から午後４時に電話があり、熱が３８度あるとのことで、医師が座薬を挿入するように指示した。この場合、再診料は算定できるが、外来管理加算は算定できない。 （４）やむを得ぬ事情により、看護にあたっている者から症状を聞いて、薬剤を投与した。この場合、外来管理加算は算定できる。 回答 （１）×　時間外加算の対象となる。 （２）○ （３）○ （４）○