９２．療養上の指導等についての問題

（１）特定集中治療室管理料には、すべての検査、注射、処置が含まれ、１４日を限度として算定できる。 （２）後天性免疫不全症候群（ＨＩＶ感染を含む）は難病外来指導管理料の対象疾患ではない。 （３）外来栄養食事指導料は、外来患者に対して、管理栄養士が医師の指示せんに基づき、具体的な栄養食事指導を行った場合に算定するもので、管理栄養士は常勤である必要はない。 （４）悪性腫瘍であると既に確定診断がなされた患者につき、主要マーカー検査を行った場合、検査に係る採決及び検査の結果に基づく治療管理に係る費用は、すべて悪性腫瘍特異物質治療管理料に含まれる。 回答 （１）×　特定の診療行為の手技（医師の行為・手間）料が含まれますが、診療行為を行うにあたって使用した、特定保険医療材料や薬剤は医療機関が購入したものですから、その費用は、別に算定できます。 （２）○ （３）○ （４）○