tag:1medical.net,2008://2 2008-07-23T20:33:12Z 医療事務職は働く女性にとって人気のある職種のひとつです。しかし、医療事務職に就くには試験に合格しなければならず、決して簡単なものではありません。このサイトには私が実際に病院に勤務して体験した仕事内容から、医療事務試験によく出る問題などの多くの情報を掲載しました。医療事務職は決して楽な仕事ではありませんが、とてもやりがいのある仕事です。このサイトがひとりでも多くの方々の参考になれば幸いです。 Movable Type 3.35 tag:1medical.net,2008://2.2587 2008-07-23T20:04:00Z 2008-07-23T20:33:12Z

（１）慢性疼痛疾患管理料は、変形性膝関節症、筋筋膜性腰痛症等、慢性疼痛を主病とす...

（１）慢性疼痛疾患管理料は、変形性膝関節症、筋筋膜性腰痛症等、慢性疼痛を主病とする入院外患者に疼痛管理を行った場合に診療所である保険医療機関で算定する。 （２）在宅患者訪問診療料の在宅ターミナルケア加算は、在宅で死亡した者について１か月以上にわたりターミナルケアを行った場合に加算する。 （３）ハロペリドール製剤で、特定薬剤治療管理料と持続性抗精神病注射薬剤治療管理料の両者の算定は認められる。 （４）腫瘍マーカー検査が治療に含まれる場合、悪性腫瘍特異物質治療管理料を保険請求することはできる。 回答 （１）○ （２）○ （３）○ （４）×　請求できない。 tag:1medical.net,2008://2.2586 2008-07-22T15:59:00Z 2008-07-22T16:00:05Z

（１）医療機関の薬剤師が訪問し、服薬指導を行ったので、在宅患者訪問薬剤管理指導料...

（１）医療機関の薬剤師が訪問し、服薬指導を行ったので、在宅患者訪問薬剤管理指導料を算定し、さらに麻薬投与があったので、麻薬管理指導加算をした。 （２）救急搬送診療料に６歳未満の加算はない。 （３）複数医療機関において、同一患者に対し特定薬剤治療管理料を算定することは可能である。 （４）薬剤管理指導料を算定した場合、調剤技術基本料の院内製剤加算は算定できない。 回答 （１）○ （２）×　６歳未満の患者に対して１５０点の加算がある。 （３）○ （４）○ tag:1medical.net,2008://2.2585 2008-07-22T06:02:00Z 2008-07-22T06:30:02Z

（１）在宅自己導尿管理を行っている患者が外来受診し、導尿・膀胱洗浄を行った。これ...

（１）在宅自己導尿管理を行っている患者が外来受診し、導尿・膀胱洗浄を行った。これらの処置料は、在宅自己導尿指導管理料に含まれ、別に算定できない。 （２）在宅悪性腫瘍患者指導管理料を算定する患者とは、末期の悪性腫瘍による持続性の疼痛のため、経口または注射による沈痛療法を行っている場合をいう。 （３）寝たきり老人在宅総合診療料とは、在宅寝たきり老人に対し、在宅療養計画に基づき、月２回以上の訪問診療が行われた場合に算定する。 （４）寝たきり老人在宅総合診療を行っている保険医療機関が、２４時間常時診療できる体制がある場合、寝たきり老人在宅総合診療料にあわせて、２４時間連携体制加算できる。 回答 （１）○ （２）×　経口投与では疼痛が改善せず、注射により鎮痛剤注入または注射による抗悪性腫瘍剤の注入が必要な場合に、算定する。 （３）○ （４）○ tag:1medical.net,2008://2.2584 2008-07-21T11:51:00Z 2008-07-21T12:15:08Z

（１）在宅患者訪問栄養食事指導料は、管理栄養士が指導を行うものであるが、要件に適...

（１）在宅患者訪問栄養食事指導料は、管理栄養士が指導を行うものであるが、要件に適合した指導が行われていれば、管理栄養士は常勤でなくてもよい。 （２）インシュリン自己注射を１日に１回以上行っている糖尿病の患者が、血糖自己測定もあわせて行っている場合、在宅自己注射指導管理料及び血糖自己測定指導加算が算定できる。 （３）糖尿病の患者が、インシュリン自己注射を行う際に使用する注入器等についての費用は、すべて在宅自己注射指導管理料に含まれる。 （４）在宅酸素療法指導管理を行っている患者（チアノーゼ型先天性心疾患の患者を除く）に対し、設置型液化酸素装置と、形態型液化酸素装置をあわせて使用した場合、それぞれにつき月１回に限り算定できる。 回答 （１）○ （２）○ （３）×　自己注射適応患者が、注入器または間歇注入シリンジポンプを使用した場合は、所定点数が別に算定できる。 （４）○ tag:1medical.net,2008://2.2583 2008-07-20T08:13:00Z 2008-07-20T08:15:02Z

（１）在宅時医学管理料を算定できる保険医療機関とは、在宅医療が必要な患者に対して...

（１）在宅時医学管理料を算定できる保険医療機関とは、在宅医療が必要な患者に対して、定期的な訪問診療、訪問看護、緊急時の対処まで、一貫した対応ができる体制であると認められた病院である。 （２）在宅時医学管理料を算定する場合の、訪問診療の回数は、毎週１回以上または月に４回以上行うことが必要である。 （３）在宅末期医療総合診療料とは、居宅で療養中の末期の悪性腫瘍である患者が、保険医療機関において、総合的な在宅医療計画のもとに、訪問診療や診問看護等が行われた場合に算定する。 （４）在宅末期医療総合診療の患者に対しての、診療に係る処置の費用等は、すべて所定点数に含まれる。 回答 （１）×　診療所と２００床未満の病院。 （２）○ （３）○ （４）○ tag:1medical.net,2008://2.2582 2008-07-18T22:28:00Z 2008-07-18T22:30:01Z

（１）診療中に、患家の求めに応じて緊急に往診した場合は、すべて往診療に緊急往診加...

（１）診療中に、患家の求めに応じて緊急に往診した場合は、すべて往診療に緊急往診加算を算定することができる。 （２）往診時に、患家において死亡診断を行った場合、往診料と死亡診断料加算とを算定する。 （３）同一の患家で、２人以上の患者を往診した場合は、２人目からの患者に対する往診料や在宅患者訪問診療料は算定できない。 （４）往診または在宅患者訪問診療を行った後、患者の家族が薬剤をとりに医療機関に来た場合の、再診料の算定はできない。 回答 （１）×　急性心筋梗塞、脳血管障害、急性腹症等が予想される場合。 （２）○ （３）○ （４）○ tag:1medical.net,2008://2.2581 2008-07-17T19:31:00Z 2008-07-17T19:45:02Z

（１）地域医療支援病院から診療所へ、診療の必要を認め紹介を行った。この場合、情報...

（１）地域医療支援病院から診療所へ、診療の必要を認め紹介を行った。この場合、情報提供料（Ｄ）の５２０点を算定する。 （２）病院である保険医療機関が、患者の退院に際し患者の同意を得て、他の保険医療機関に紹介を行った。この場合、診療情報提供料（Ｂ）を算定する。 （３）退院指導料は、家族に対してのみ行った場合でも、算定できる。 （４）集団栄養食事指導料は、入院、外来ともに算定できる。 回答 （１）○ （２）×　診療情報提供料（Ｃ）により算定する。 （３）○ （４）○ tag:1medical.net,2008://2.2580 2008-07-16T16:25:00Z 2008-07-16T16:49:09Z

（１）小児特定疾患カウンセリングを、家族に対して行った場合、小児を伴って行った場...

（１）小児特定疾患カウンセリングを、家族に対して行った場合、小児を伴って行った場合に限り、小児特定疾患カウンセリング料が算定できる。 （２）悪性腫瘍特異物質治療管理料を算定する患者に行う、腫瘍マーカー検査について、測定方法が一般的な腫瘍マーカー検査と同時に、測定方法が精密な腫瘍マーカー検査１項目を行った。この場合、測定方法が精密なもの１項目のみを算定する。 （３）悪性腫瘍特異物質治療管理料は、同一暦月につき２回を限度に算定する。 （４）特定薬剤治療管理のために、薬物血中濃度測定に係る採決と、他の血液検査の採血とをあわせて行った。この場合、血液採決料は算定できない。 回答 （１）○ （２）○ （３）×　１回を限度として算定する。 （４）○ tag:1medical.net,2008://2.2579 2008-07-16T04:37:00Z 2008-07-16T05:00:02Z

（１）特定集中治療室管理料には、すべての検査、注射、処置が含まれ、１４日を限度と...

（１）特定集中治療室管理料には、すべての検査、注射、処置が含まれ、１４日を限度として算定できる。 （２）後天性免疫不全症候群（ＨＩＶ感染を含む）は難病外来指導管理料の対象疾患ではない。 （３）外来栄養食事指導料は、外来患者に対して、管理栄養士が医師の指示せんに基づき、具体的な栄養食事指導を行った場合に算定するもので、管理栄養士は常勤である必要はない。 （４）悪性腫瘍であると既に確定診断がなされた患者につき、主要マーカー検査を行った場合、検査に係る採決及び検査の結果に基づく治療管理に係る費用は、すべて悪性腫瘍特異物質治療管理料に含まれる。 回答 （１）×　特定の診療行為の手技（医師の行為・手間）料が含まれますが、診療行為を行うにあたって使用した、特定保険医療材料や薬剤は医療機関が購入したものですから、その費用は、別に算定できます。 （２）○ （３）○ （４）○ tag:1medical.net,2008://2.2578 2008-07-15T10:15:00Z 2008-07-15T10:15:02Z

（１）ある患者に対して午前中に診療を行い、同じ患者が同じ日の午後に、不調を訴えて...

（１）ある患者に対して午前中に診療を行い、同じ患者が同じ日の午後に、不調を訴えて再び来院して診療を行って場合、再診料はそれぞれ算定できる。 （２）電話再診料には、乳幼児加算や時間外等の加算は認められない。 （３）新患について診察をしたところ、高血圧と気管支炎であることがわかった。この時の初診料は、あわせて１回の算定である。 （４）同日再診を行った場合、再診料は２回になるが、レセプトの実日数欄は１日と記載する。 回答 （１）○ （２）×　患者本人や、その看護にあたっている者から電話再診を受けた場合の、乳幼児加算、幼児加算、時間外加算、深夜加算等は算定できる。 （３）○ （４）○ tag:1medical.net,2008://2.2577 2008-07-13T23:35:00Z 2008-07-14T00:03:11Z

（１）糖尿病により内科で診療断続中の患者が、う蝕（むし歯）のために同一保険医療機...

（１）糖尿病により内科で診療断続中の患者が、う蝕（むし歯）のために同一保険医療機関の歯科を受診した。この場合、歯科においては初診料を算定する。 （２）Ａ病院に入院中の患者がＢ病院に転医するために、家族が紹介状持参で相談に来た。この場合、初診料の算定はできない。 （３）内科で診断料断続中の患者が、同一保険医療機関内の耳鼻咽喉科を受診した。この場合、耳鼻咽喉科での初診料は算定できる。 （４）日曜日を休診とする医療機関に、午後１１時に受診した場合、診察料に対する加算は、深夜加算のみである。 回答 （１）○ （２）○ （３）×　Ａ傷病について診療断続中の患者がＢ傷病に罹り、Ｂ傷病についての初診科は算定できない。 （４）○ tag:1medical.net,2008://2.2576 2008-07-13T09:15:00Z 2008-07-13T09:33:15Z

（１）浣腸、注腸、吸入のような簡単な処置の費用は基本診療料に含まれるので、別に算...

（１）浣腸、注腸、吸入のような簡単な処置の費用は基本診療料に含まれるので、別に算定することはできないが、それらの処置に対して使用した薬剤は算定することができる。 （２）医科、歯科併設の保険医療機関において、同一の傷病で医科と歯科をあわせて受診した場合は、それぞれ別に初診料を算定する。 （３）複数の診療料を標榜する保険医療機関において、同時に２つ以上の診療料を受診した場合、初診料は１回しか算定できない。 （４）健康診断や人間ドックにより疾病が発見され、引き続き同一保健医療機関で診療を行った場合、初診料の算定はできない。 回答 （１）○ （２）×　主たる診療科においてのみ初診料を算定する。 （３）○ （４）○ tag:1medical.net,2008://2.2575 2008-07-12T12:50:00Z 2008-07-12T13:00:03Z

（１）木曜日が休診日の保険医療機関において、木曜日の午前９時に初診患者が来院した...

（１）木曜日が休診日の保険医療機関において、木曜日の午前９時に初診患者が来院した。この場合、初診料に加えて休診料に加えて休日加算を算定する。 （２）日曜日と祝祭日は休診、診療時間は午前９時から午後６時までの保険医療機関において、祝日の午前８時に初診患者が受診した。この場合、休日加算と時間外加算は重複算定できない。 （３）午前９時に診療した１歳児の母親から午後４時に電話があり、熱が３８度あるとのことで、医師が座薬を挿入するように指示した。この場合、再診料は算定できるが、外来管理加算は算定できない。 （４）やむを得ぬ事情により、看護にあたっている者から症状を聞いて、薬剤を投与した。この場合、外来管理加算は算定できる。 回答 （１）×　時間外加算の対象となる。 （２）○ （３）○ （４）○ tag:1medical.net,2008://2.2574 2008-07-10T20:43:00Z 2008-07-10T21:03:10Z

（１）定額制の診療所で、老人の場合は、１回の医療が８５０円に満たない場合は実費で...

（１）定額制の診療所で、老人の場合は、１回の医療が８５０円に満たない場合は実費で支払う。 （２）同月に２回以上の医療機関に受診した時は、どちらか一方で支払えばよい。 （３）月の最初の診療が、病室または手術室に直接搬入されて、そのまま入院となった時は、外来時一部負担金は徴収されない。 （４）地域医療支援病院で２つの診療料に受診した場合、各診療料ごとに算定する。 回答 （１）○ （２）×　医療機関ごとに支払う。 （３）○ （４）○ tag:1medical.net,2008://2.2573 2008-07-10T02:38:00Z 2008-07-10T03:00:03Z

（１）定額制の診療所で、老人の外来時の一部負担金は、１回の診療時に８５０円を支払...

（１）定額制の診療所で、老人の外来時の一部負担金は、１回の診療時に８５０円を支払う。ただし月４回までとする。 （２）老人保健法の適用が開始されるのは、７０歳になった翌月１日である。月の初日に７０歳になった者は、その月に老人保健法の適用が開始される。 （３）法律上では「特定療養費という療養費を患者に支給したとみなす」ということですが、実務上は「医療の給付」と異ならない。 （４）健康手帳は７０歳に達する月の前月に、老人保健法の医療受給者証と一緒に郵送される。保健医療機関にかかる場合は、健康手帳を持参すれば医療の給付が受けられる。 回答 （１）○ （２）○ （３）○ （４）×　健康手帳と（医療受給者証）と被保険者証を提示します。